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药房老周捧着柴胡饮片过来,棕黄色的饮片香气浓郁:“苏医生,这批北柴胡产自河北,挥发油含量1.2%,按2020版《药典》酒炙,疏肝解郁力最佳。”他对比生柴胡与酒柴胡:“生品升散力强,酒炙后更入血分,适合肝郁化火证。”
“煎药时加生姜3片,”苏怀瑾向患者解释,“《伤寒论》原方‘去滓再煎’,现代研究表明浓缩煎液能增强和解功效。”她看着周明远手腕的红肿,“停用所有脉冲设备,让身体自己调节神经。”
次日辰时,针灸室里周明远半靠在治疗床上,苏怀瑾手持0.30mm×25mm的华佗牌银针:“外关穴直刺0.8寸,得气后行提插捻转法。”针柄轻轻颤动,配合TDP烤灯照射,诊室里弥漫着艾绒的香气。
“嘀——”周明远的智能手表突然报警,屏幕跳出“异常心率”提示。程野查看数据:“心率从48次/分升到62次/分,TS系统误判为异常。”苏怀瑾盯着脉象变化:“脉弦迟减轻,说明少阳经气在流动,设备不懂‘阳升阴降’的道理。”
行针15分钟后,周明远忽然长叹一口气:“太阳穴的紧绷感松了,像摘了顶铁帽子。”苏怀瑾取针后按压局部:“下午喝小柴胡汤,晚上别碰咖啡,让胆火跟着昼夜节律沉降。”
临近中午,苏怀瑾刚记录完周明远的疗效,护士站传来急切的呼叫:“急诊收了个建筑工人,午间昏厥,体温39.2℃,脉洪大而数,急诊科排除热射病,怀疑阳明经证!”
她望着窗外渐盛的秋阳,想起《黄帝内经》“日中而阳气隆”的教诲。周明远的晨脉沉静刚显转机,新患者的午脉洪大却如夏日惊雷——那是阳明经气亢盛的征象,需要白虎加人参汤清热生津,而此刻药房的生石膏正静静躺在清热药材区,等待着与阳气的博弈。
诊室里,周明远正在研究针灸后的脉象图,TS手表的蓝光在他手腕上明明灭灭。苏怀瑾知道,中医的时间医学就像精准的日晷,每个时辰都有对应的诊疗智慧,而现代科技的过度干预,正考验着传统医学与当代生活的融合之道。
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